Presença do polimorfismo do gene TNFA em pacientes com doença de crohn e com periodontite crônica / Presence of TNFA gene polymorphism in patients with crohn's disease and chronic periodontitis

Indivíduos com doença inflamatória intestinal (DII) apresentam uma maior prevalência de periodontite. O objetivo desse estudo piloto foi investigar a presença do polimorfismo do gene do TNF-A -308 G>A em indivíduos com DII e periodontite comparando com indivíduos sistemicamente saudáveis com periodontite. Nossa hipótese é que nos indivíduos com DII e periodontite, a presença do polimorfismo do fator de necrose tumoral (TNFA) -308 G>A seja mais prevalente. Dez pacientes com Doença de Crohn (DC) e periodontite, 6 pacientes com retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) e periodontite e 8 pacientes sem DII com periodontite participaram desse estudo. Foram considerados com periodontite indivíduos com perda de inserção clínica maior ou igual a 3 mm em pelo menos 4 sítios em diferentes dentes. Células epiteliais da mucosa oral foram coletadas com cotonetes esterilizados. O DNA foi extraído através de um kit comercial. O DNA obtido foi utilizado como molde em reações de amplificação das regiões genômicas de interesse através da técnica de reação em cadeia polimerase - PCR, utilizando-se oligonucleotídeos específicos. A comparação entre grupos foi feita com o teste ANOVA e com o teste T. O teste x² foi utilizado para analisar a presença do polimorfismo. O nível de significância foi determinado em 5% (p< 0,05). Nos pacientes com DC, 60% apresentavam 1 alelo polimórfico. Nos com RCUI, não foi encontrado o alelo polimórfico. Nos saudáveis com periodontite, 25% apresentaram o alelo polimórfico. Esse estudo demonstrou que pacientes com DC e periodontite possuíam uma maior prevalência de um alelo polimórfico do TNFA -308 G> A. Esse resultado sugere que apesar de não necessariamente determinar a ocorrência da DII e nem da periodontite, o polimorfismo do TNFA -308 G>A pode exercer um papel na modificação do fenótipo de pacientes com DII e periodontite

Subjects with inflammatory bowel disease (IBD) have a higher prevalence of peridontitis. The aim of this pilot study was to assess the polymorphism of TNFA -308 G>A in IBD patients who had periodontitis and to compare to systemically health individuals who have periodontitis. Our hypothesis is that in subjects with IBD and periodontitis the occurrence of a genetic polymorphism of tumor necrosis factor alpha (TNFA) -308 G>Ais more prevalent. Ten patients with Crohn 's Disease (CD), 6 patients with ulcerative colitis (UC) and 8individuals systemically health otherwise periodontitis were included in this study. Periodontitis was defined by clinical attachment loss equal or higher 3 mm in at least 4 sites in different teeth. Epithelial cells from the oral mucosa were obtained through a sterilized swab. The DNA extraction was realized through a commercial kit. The obtained DNA was used for the aimed region in polymerase chain reaction –PCR using specific oligonucleotides. Comparisons between the groups were analyzed by ANOVA and T tests. To analyze thepresence of the polymorphism x² test was used. Significance was set at 5% (p< 0.05). Sixty per cent of CD patients had one polymorphicalele. None of UC patients had the polymorphic allele. Twenty five per cent of systemically health individuals had the polymorphic allele. This study showed that patientswith Crohn 's Disease who have periodontitis present a higher prevalance of the polymorphic allele of TNA-308. This preliminary result suggests that although this polymorphism is not a risk for occurrence of IBD or periodontitis, this polymorphism may have a role in modifying the phenotype of IBD patients who have periodontitis.

Índice elevado de CPOD em pacientes com doença inflamatória intestinal / Elevated DMFT index in patients with inflammatory bowel disease

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a presença de lesões cariosas, restauradas, elementos perdidos por cárie (CPOD) e a condição da mucosa oral em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal e compará-los com pacientes saudáveis sistemicamente. Foram examinados 99 pacientes com Doença de Crohn (DC), 80 com Colite Ulcerativa (UC) e 74 controles (C). No exame clínico, foram registrados o índice CPOD, o índice de placa e a presença de lesões no tecido mole oral. A idade média, em anos, foi de 38,99 (DP± 12,90); 43,33 (DP ± 13,21) e 40,28 (DP ± 12,87) para os grupos DC, UC e C, respectivamente. Houve aumento significante na prevalência do índice de CPOD no grupo DC (p = 0,016) e UC (<0,0001), quando comparado ao C. A porcentagem de placa foi menor no grupo DC 44,04 (DP± 30,49) que no C 54,10 (DP ±26,4), p= 0,017, mas não houve diferença entre UC e C. Com relação ao número total de lesões orais, foi observada diferença significante entre os grupos DC (p= 0.041) e UC (p= <0.0001) e o grupo C, sendo a pioestomatite a lesão significantemente diferente entre esses grupos. Assim, conclui-se que, quando as doenças inflamatórias intestinais (DC e UC) são avaliadas separadamente, elevado índice de CPOD foi observado em relação ao grupo de controle; e pacientes com comprometimento intestinal apresentam mais lesões bucais que os pacientes do grupo de controle, sendo que, quando as lesões são observadas separadamente, a pioestomatite vegetante é a única que se mostra significantemente prevalente naqueles grupos.

Prevalência de periodontite em pacientes com doença inflamatória intestinal / Prevalence of periodontits in patients with inflammatory bowel disease

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite em pacientes com doenças inflamatórias intestinal (DII), e compará-los a pacientes saudáveis sistemicamente. Foram examinados 99 pacientes com Doença de Crohn (DC) (39 DP ± 12,9 anos), 80 com Retocolite Ulcerativa (RCUI) (43,3 ± 13,2 anos) e 74 no grupo controle (C ) (40,3 ± 12,9 anos). A condição periodontal foi avaliada através da placa visível, do sangramento à sondagem, da profundidade de sondagem (OS) e do nível clínico de inserção (NCI). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NCI ≥ 3 mm foram considerados como portadores de periodontite. Havia mais pacientes com periodontite nos grupos RCUI (92,6%, p=0,004) e DC (91,9%, p=0,019), comparado ao grupo C (79,7%). O grupo com DC apresentava significativamente menos placa (p=0,017), menos sangramento à sondagem (p-0,038) e menos sítios com os ≥ 4mm (p=0,02) quando comparado ao grupo controle. Nenhuma relação de significância ocorreu nestes índices entre os grupos RCUI e C. Conclui-se que tanto os pacientes com DV quanto com RCUI apresentaram maior prevalência de periodontite do que o grupo controle.